​TÊN CƠ QUAN/TỔ CHỨC CHỦ QUẢN

TÊN CƠ QUAN/TỔ CHỨC

¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬–––––––––––– CỘNG HÒA Xà HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

–––––––––––––––––––

……….., ngày       tháng          năm 

PHIẾU ĐỀ XUẤT

ĐỀ TÀI KHOA HỌC CÔNG NGHỆ CẤP …………. NĂM 20…(*)

1. Tên Đề tài:

2. Thuộc chương trình (nếu có): 

3. Lý do đề xuất Đề tài (nêu rõ vấn đề thực tiễn cần giải quyết và sự phù hợp của vấn đề cần giải quyết với mục tiêu, nội dung và sản phẩm dự kiến của Chương trình KH&CN (nếu có)

4. Giải trình về tính cấp thiết (quan trọng, bức xúc, cấp bách,...)

5. Tính mới của đề tài : 

6. Định hướng mục tiêu: 

7. Nội dung:

8. Phương pháp chính:

9. Yêu cầu về sản phẩm:

10. Khả năng và địa chỉ áp dụng:

11. Nhu cầu kinh phí thực hiện đề tài :

12. Thời gian thực hiện :

13. Tên tổ chức/cá nhân đề xuất, địa chỉ, điện thoại, email :

14. Thông tin khác (nếu có) :

XÁC NHẬN CỦA CƠ QUAN/TỔ CHỨC

(Đối với cá nhân đề xuất) TỔ CHỨC/CÁ NHÂN ĐỀ XUẤT 

(Họ, tên và chữ ký, đóng dấu đối với tổ chức)

(*) Trình bày không quá 02 trang giấy khổ A4.