​TÊN CƠ QUAN/TỔ CHỨC CHỦ QUẢN

TÊN CƠ QUAN/TỔ CHỨC

¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬–––––––––––– CỘNG HÒA Xà HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

–––––––––––––––––––

……….., ngày       tháng          năm 

PHIẾU ĐỀ XUẤT NHU CẦU (*)  

THỰC HIỆN NHIỆM VỤ KH&CN CẤP ………… NĂM 20...

1. Tên và nội dung vấn đề cần giải quyết (giải trình về vấn đề đang gặp khó khăn, vướng mắc trong quản lý, sản xuất và đời sống):

2. Tính cấp thiết: việc giải quyết được vấn đề trên có ý nghĩa đối với sự phát triển kinh tế - xã hội, khoa học – công nghệ của huyện/ngành, nhưng việc giải quyết vấn đề trên vượt quá khả năng của doanh nghiệp, phòng, ban, ngành thuộc huyện/ngành)

3. Sự phù hợp của nhiệm vụ đề xuất với mục tiêu, nội dung và sản phẩm dự kiến của Chương trình KH&CN huyện/ngành (nếu có):

4. Một số yêu cầu về giải pháp, sản phẩm KH&CN (nếu có): 

5. Dự kiến kinh phí để giải quyết vấn đề trên (nếu có):

6. Thời gian thực hiện (không quá 3 năm - trừ trường hợp đặc biệt): 

7.Tên tổ chức/cá nhân đề xuất, địa chỉ, điện thoại, email :

THỦ TRƯỞNG CƠ QUAN 

(Họ, tên, chữ ký và đóng dấu)

(*) Trình bày không quá 02 trang giấy khổ A4.